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七零雙職工養娃日常

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第4章

蘇雪楨聽著她的敘述,心裡已經有了個模糊的判斷——遺尿症。

主要是指幼兒5歲以後仍在睡眠中出現不由自主排尿的臨床症狀,多發於10歲以下兒童,男孩發病率要高於女孩,隨著年齡增長髮病率也在降低,但也有少數會持續到成人,及時發現並不難治,壞就壞在對幼兒心理和社會活動能力的影響,很容易導致自卑內向的性格,引發家庭矛盾。

她看著俞思蓓期待的眼神,緩緩開了口,“俊飛媽媽,別激動,我們慢慢來。”

俞思蓓漸漸冷靜下來。

蘇雪楨從一旁專門給孩子安排的圖書角上抽了本圖畫書,慢慢走到了李俊飛面前蹲下來遞給他,“俊飛在旁邊看會兒書好不好?醫生阿姨有點問題要問媽媽,可能需要的時間比較長。”

李俊飛這才怯怯地抬起頭看她,伸出小手接下了書,牽著她的手到圖書角坐下。

板凳不高,坐上去腳正好能挨地,桌子上還有一些彩色摺紙,還有折出來的各種小動物,有的很怪,有的很好看,似乎不是一個人折的,他小心捏起其中一隻千紙鶴,偷摸著打量一旁的蘇雪楨和媽媽,眼神小心翼翼的。

倆人都沒注意他,一向喜歡死盯他的媽媽也不看他了,反而跟那個漂亮阿姨聊了起來,李俊飛心裡放鬆了不少,扔了書,開始摺紙玩。

蘇雪楨拿出筆記錄,邊問邊寫:“俊飛幾歲了?”

“6歲半了。”

“家族有遺尿情況嗎?”

“夭壽了,這我哪知道。”

“尿床主要發生在什麼時候?白天還是夜間,又或者是白天夜間都有?”

俞思蓓想了下,“基本都是在晚上睡覺的時候。”

“平時給他喝水多嗎?尿尿頻率怎麼樣呢?”

“多不多我們哪能清楚,就渴了就讓他喝了,他想尿就尿了。”

“平時尿尿姿勢你們有觀察過嗎?”

“尿尿姿勢肯定沒問題,我們都教了好多遍了,他也知道怎麼尿。”

“有沒有尿頻現象?或者持續滴尿、尿流中斷、尿細流?”

“你看你這問的,這我們不能他尿的時候就在一旁盯著看吧,不是更尿不出來了嗎?”

“大便情況怎麼樣?有便秘或者大便失禁現象嗎?”

“這個沒有,拉屎很正常。”

這都是什麼亂七八糟的問題啊,不是給治尿床嗎?怎麼連大便都一起問上了,俞思蓓有些煩了,催她:“蘇醫生,你就告訴我們怎麼治不就好了。”

蘇雪楨表情嚴肅起來,“俊飛媽媽,請您如實回答我的每一個問題,不要馬馬虎虎糊弄過去,我並不是在跟你進行無意義的閒聊。”

俞思蓓訕訕的,“您繼續問。”

“從出生到現在一直都有尿床的習慣嗎?中間有中斷過嗎?”

“細想好像有陣子停了大半年。”

有過半年以上的中斷情況,說明神經系統方面發育和膀胱功能沒什麼大問題,大概是繼發性遺尿,蘇雪楨快速記錄下來,激動追問,“那段時間發生了什麼特殊的事情嗎?”

“那陣子我們請大師做了個法事,感覺還挺靈的,那大半年都沒尿,後面不知道咋回事又開始了,再喊大師來做法事也沒用了。”

蘇雪楨握筆的手一頓,這是什麼封建迷信啊,她輕聲道:“這不是請法師能解決的。”

後續她又問了下睡眠和日常活動情況,問題終於來到了最後,蘇雪楨緩緩放下了筆,“尿床的時候你們會懲罰他嗎?”

俞思蓓非常自信地反駁回去:“我們夫妻倆就他一個兒子,寵還來不及呢,怎麼可能會打他。”

“懲罰不單單隻有體罰這一種形式。”

蘇雪楨搖搖了頭,“請你如實回答,這真的很重要。”

“有幾回他爸實在受不了,讓他在廁所旁邊睡了幾天。”

俞思蓓忙解釋,“真的就那幾回,我們也是沒轍了,就想著讓他長長記性記著想尿尿去廁所。”

“你也是上班的,知道我們有多辛苦吧,夜裡沒法睡覺天天給他換床單真的很煩人。”

現在人家廁所一般都建在屋後,放旁邊睡簡直跟趕出家門沒什麼區別,脾氣稍微倔一點的,指不定直接離家出走了,蘇雪楨難以想象居然真有人這麼對待自己的親生孩子,面上帶了幾分厲色,怕驚到孩子,聲音壓得很低:“你這是虐待兒童。”

李俊飛朝這邊看了一眼,又收回視線繼續玩摺紙。

情緒上頭一時也沒考慮太多,事後俞思蓓也後悔,這會兒面對她的質疑更慚愧了,“以後真不會了。”

“能治好嗎?”

“目前只是透過問話做了初步的病史採集,後續還要進一步做詳細檢查以確定病因和治療方案。”

家長敘述並不完全準確,只能透過這些瞭解大致情況,後續的一系列檢查才能真正確定病因,蘇雪楨不能貿然下定論,“稍後我會喊護士進來給俊飛做下基本的體格和發育情況檢查,確定有沒有器質性病因,再配合做下尿常規、泌尿系統超聲檢查及膀胱功能性容量評估。”

俞思蓓聽得連連點頭。

蘇雪楨回過頭來去看李俊飛,發現這會兒小書桌上已經擺了不少千紙鶴,激動問道:“這麼厲害,都是你折的?”

李俊飛害羞點了下頭。

“阿姨等下要幫你檢查身體了,可以配合我嗎?很快,不疼的。”

李俊飛知道她能治自己尿尿的毛病,立馬站了起來,蘇雪楨笑著摸了摸她的頭,出去喊呂子月進來。

兩個人合作,基本檢查做起來很快,最重要的腹部、神經系統和泌尿生殖系統都沒什麼問題,

目前來看,李俊飛基本屬於繼發性單一症狀夜間遺尿症,蘇雪楨把檢查單開好,交代他們最好今天做完。

如果剩下檢查也都良好的話,是不需要動手術的,單純的行為治療和覺醒訓練就可以達到不錯的效果,醫心反而是最難的,需要家長醫生和患兒共同努力。

俞思蓓看檢查結束了,急忙道謝,蘇雪楨又道:“今天做完檢查,報告估計明天才能出來,後天你再來一趟,就不用帶太多家裡人了。”

“這並不是什麼很罕見難治癒的病,不要對孩子太苛責,耐心一點,適當鼓勵他,孩子是很敏感的,你急他也會跟著急,越急反而越緊張。”

“白天保證基礎的飲水量,睡前兩小時就不要讓他再喝水了,鼓勵他白天延長排尿間隔,平時兩個多小時尿一次,現在可以延長到三小時,但實在憋不住也別逼他,要循序漸進,定個時間,在他夜間常尿床的時間提前叫醒去廁所,最少兩週就能看到效果了。”

這句能看到效果的話簡直跟甘霖一樣,給這個乾枯臨近枯萎的家庭帶來了無限生機,俞思蓓激動地連連道謝,“好好好,這個您放心。”

蘇雪楨叮囑:“後天記得再過來一趟。”

俞思蓓點點頭,說完拿著檢查單牽上林俊飛出去了,一家人在外面又激動地聊了會兒天,雀躍的聲音蘇雪楨在屋裡都能聽到,她累得坐回到椅子上猛喝了幾口水。

呂子月過來敲了敲她的門:“蘇醫生,出來吃點飯吧,下午一點了,剛剛娟姐託人給我們帶了飯。”

“這麼快,一點了!”

蘇雪楨一看時間還真是,應了聲好趕緊站了起來。

魏娟剛吃過了,這個點只剩她跟呂子月還沒吃,蘇雪楨開啟側間休息室的門,倆人坐在椅子上,手託著飯盒,開始吃這頓遲來的午飯。

豆角肉絲燜面,估計是粘著鍋底的一批,入口有點焦焦的口感,很香,吃完很快又到了下午的上班時間,要查房,為明天的囊狀淋巴管瘤手術做準備,一個歇的空檔都沒有。

這個手術她是沒法獨立進行的,要有主任凌玉榮作為一助才能開始,蘇雪楨正想著主任什麼時候到,查完房回來就見凌玉榮的辦公室開了。

蘇雪楨直奔過去,聲音響亮了不少:“老師?”

凌玉榮聞言放下水杯,抬頭衝她笑了笑,笑容慈祥:“查完房了?”

蘇雪楨嗯了聲,走到他桌前。

凌玉榮是兒科方面的權威,尤其擅長小兒心腦血管、兒童難治性腎病和慢性腎炎等,是國內大佬級別的人物,跟在他底下學習受益匪淺。

凌玉榮嘆了口氣:“我去院裡開了個會,今年院裡恐怕只能給兒科分兩個醫生,日後怕是你還是要辛苦些。”

不知道是不是她的錯覺,蘇雪楨總感覺這趟學習回來老師好像更蒼老了些,院裡的決策也不是他們能干涉的,沒得選,她只能嘆一句:“這也是沒辦法的事情。”

“聽魏娟說,你懷孕了?”

懷孕訊息這麼透露出去,蘇雪楨心裡不大開心,但老師都問出來了,她也不能不回,忙回:“是,快六週了。”

眼下兒科式微,新生力量又青黃不接,想從中拔出一個好苗子簡直太難了,凌玉榮觀察蘇雪楨也一年多了,知道她肯學勤奮,細心加以培養未來定然不可限量,本來打算這趟學習回來就培養她做接班人,誰知道她直接當頭給自己來了一棒——懷孕了。

這一整,他又猶豫了。

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