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學渣從穿越婦產科開始

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第3章 手術室血光之災2

“出血量一千二百毫升!”金護士道。

“八百單位備血已經用完了!”莫曉晴說。

孟婷婷的額頭上冒出汗珠。出血量太大,照這樣下去,病人生命就有危險了。她喊道:“快速補液五百!插導尿管!有沒有人去調血?”

“鍾護士去了。”金護士說。

“紗布!”孟婷婷說道。金護士急忙將一塊方形紗布遞到孟婷婷手上,孟婷婷用方紗布清擦患者子宮內壁,幾秒鐘後將紗布取出時,紗布就已經完全被鮮血染紅浸透了。

“多拿幾塊!”金護士又拿了三塊紗布遞給孟婷婷,再次清擦子宮依然不見效果,血還是從子宮切口不斷溢位。孟婷婷又拿起兩塊紗布按壓在胎盤剝離面上嘗試壓迫止血。過了一小會兒,溢位的血液真的變少了,孟婷婷又按了幾分鐘,流血的情況被止住了。

孟婷婷長出了一口氣,緩慢的將手從病人子宮裡拿出來。孟婷婷的手套已經完全被血染紅。

“血止住了!”莫曉晴喊道。

孟婷婷欣慰地點點頭:“止住了。準備關腹。”

孟婷婷用可吸收線開始逐層縫合的時候,鍾護士拿著兩千單位的備血趕回來了。莫曉晴笑著說道:“不用了,血止住了。”

“太好了!嚇死我了剛才!”鍾護士上氣不接下氣地說。

孟婷婷剛剛把子宮縫合好,“滴滴滴”的報警聲又響了起來。“血壓下降!70/40!”許晨喊道。

“怎麼回事?”莫曉晴驚呼。

孟婷婷也感到奇怪,剛剛的大出血已經止住了啊!手術室瞬間變得很鴉雀無聲,幾秒鐘之後,一大股鮮血從產婦yin道湧出,比剛才的出血量還大。產婦的子宮再次大出血!

產後大出血是非常兇險的產科危重症,子宮收縮不良是引發產後大出血的常見原因。懷孕時的子宮會被撐大很多倍,當胎兒娩出後,子宮會發生強烈收縮,就像張開的手迅速攥緊一樣,把子宮壁上的血管牢牢卡住,所以正常的分娩過程並不會流太多血。但是當宮縮不良,母體對縮宮素又不敏感的時候,可以進行宮腔填塞或者壓迫止血,如果還是不管用,恐怕就只有切除子宮這一條路了。病人現在就面臨這種情況。

孟婷婷迅速將剛剛縫合的子宮拆了線。就線上拆開的瞬間,子宮切口處鮮血噴湧而出!“鍾護士,輸血!快!”孟婷婷喊道,“準備切除子宮!”

莫曉晴這時卻叫住孟婷婷:“等等!孟醫生,真要切除子宮,還是和家屬打個招呼吧!有個醫院切了患者子宮,到現在還打官司呢!馮主任說過,如果遇到這種情況,最好取得家屬的二次同意。”

莫曉晴說的事情孟婷婷也知道,是廣江市另外一所醫院發生的醫療糾紛,產婦在剖宮產過程中因遇緊急情況被切除了子宮,術後患者恢復很差還得了精神疾病,家屬認為醫院手術過程中處理不當,狀告醫院,事情鬧得沸沸揚揚,到現在都沒有結果,搞得醫生們人人自危。

“那你快去吧!找家屬補簽字!”

莫曉晴匆忙跑到手術室外,拿著一份補充同意書,將劉英的家屬叫到視窗。

“劉英家屬?”莫曉晴問。

“對,我是他老公!手術做完了大夫?”一個男子說道。

“沒有。產婦產後大出血,現在需要切除子宮,你籤一下字!快!”莫曉晴指著同意書說道。

“啊?切除子宮?怎麼這麼嚴重?”

手術前他雖然簽了字,但當時情況緊急,對醫生說的術中可能出現的危險情況根本沒注意,簽字時也沒來得及仔細瀏覽手術知情同意書上密密麻麻的內容,可這次他聽清楚了,要切除子宮。

一個老太太也把腦袋湊過來問道:“哎,大夫,孩子怎麼樣啊?男孩兒女孩兒?”

“孩子……孩子是死嬰。”

“啊?死嬰!孩子怎麼死了?”老太太質問著,“我說你們醫院怎麼這樣啊,孩子死了還要切除子宮,你們這是要讓我們家成絕戶啊!不成,龐兵,我告訴你,不能同意他們切除子宮!”老太太說道。

“你是誰呀?”莫曉晴問。

“我是她婆婆!”老太太瞪了一眼莫曉晴沒好氣地說道。

到了這個時候,究竟應該保子宮還是保命相信誰都明白,莫曉晴不想理這個不講道理的老太太了,她又轉向龐兵,焦急地說道:“產婦丈夫,你快簽字吧,晚了就來不及了!”

“她才二十六歲,一個孩子都沒生呢,這要是子宮切了,你們日子就沒法過了!堅決不能同意啊!”老太太陰著臉對龐兵說。

“我聽我媽的,我不同意!”龐兵晃著腦袋說道。

“哎!你怎麼這樣啊!你老婆在裡面大出血,昏迷不醒,性命不保……”

“行了你!你們醫生就會這樣,遇到點什麼事就拿張紙出來讓我們簽字,醫生是幹什麼的啊!孩子沒保住我還沒找你們算賬呢!做個剖腹產還能出人命,聽著都新鮮!走,兒子,別聽他們在這瞎咋呼!”說完老太太就拉著龐兵走了。

莫曉晴在視窗又喊了好幾遍,兩個人根本就沒有停下來的意思。

劉英的血不停地往外湧,儲液瓶裡的血量已經達到三千毫升。縮宮素無效,孟婷婷又嘗試了紗條填塞宮腔也無效,產婦的血壓還在一個勁的下降,出血無法控制,手術室裡儀器滴滴嘟嘟的報警聲響成一片。

突然,一個持續不斷的尖利報警聲傳來,這是手術室裡誰都不願意聽到的聲音。“血壓下降為零!沒有呼吸了!”許晨說道。

“快速補液!氣管插管!多巴胺二十毫克緩慢靜滴!腎上腺素一毫克靜脈注射!”孟婷婷連續又下達了幾條命令之後焦急地看了一眼手術室的大門,“莫曉晴怎麼還不回來!”

就在此時,門開了,莫曉晴急匆匆跑進來喊道:“家屬不同意簽字!”

孟婷婷不敢相信自己的耳朵,她本以為莫曉晴去打個招呼,帶回來的是家屬已經簽字同意的訊息。“你告訴他們沒有,不切除子宮就有生命危險!”孟婷婷追問道。

“我說了!他們就是不同意!說還沒生孩子,不能切除子宮!”

“這是什麼家屬啊!”孟婷婷咒罵道。

孟婷婷遲疑了片刻問道:“鄧博士,你看該怎麼辦?”

鄧一新站在牆邊早都被眼前的景象嚇傻了,他哪見過這種危急情況,血就像擰開的水龍頭一樣從產婦的子宮裡yin道里不停地湧出來,來不及被吸引器吸走的血液流到手術檯上和地上。法醫繫有刑事偵查學這門課,都說兇殺現場是血淋淋的,鄧一新覺得這個手術室簡直比兇殺現場還要血淋淋,滿屋都是又腥又鹹的血腥味,這種味道一點也不比腐屍的臭味強多少,同樣讓人作嘔,還有那些儀器高高低低的報警聲,攪得人心神不寧。

面對孟婷婷的突然發問,鄧一新強裝鎮定,他雖然對醫學一竅不通,但他畢竟出生在醫生家庭,一些基本醫學常識還是有的,產後大出血最根本的止血方法是切除子宮這一點他有所耳聞,要想保住臺上產婦的性命恐怕就只有切除子宮這一條路了。

鄧一新清了清嗓子,說道:“我覺得還是要切除子宮,不然產婦的性命估計保不住了。”

“我也是這麼想!”鄧一新的話就是孟婷婷想要的,她命令道,“準備切除子宮!”

“可家屬已經明確說不同意切除子宮了,還要強行切除嗎?”莫曉晴問。

“這也不行那也不行,你說怎麼辦?難道就眼睜睜看著她死嗎?”孟婷婷真急了,逼問著莫曉晴。

“我也不知道……病人自己也沒有意識,該怎麼辦……”年輕的莫曉晴從來沒經歷過這種陣勢,說話都帶哭腔了。

孟婷婷在手術檯邊走了兩圈,道:“還有一個方法……鍾護士,去拿凝血酶凍乾粉,多拿點,一千單位!快去!”

聽到孟婷婷的吩咐,鍾護士再次跑了出去。

莫曉晴問道:“我怎麼沒聽說過可以用凝血酶這種方法?學校裡沒有講過,在臺上也沒有用過。”

“是的,這不是常規方法,但是我在醫學雜誌上見過這種案例,現在只有這樣試試了!”

莫曉晴又問:“如果還是不行怎麼辦?”

“……我也不知道……”孟婷婷交叉著雙手,眉頭緊鎖。

看孟婷婷都沒了主意,鄧一新也深感焦慮,哪個醫生都不希望看到病人死在手術檯上。其實如果家屬同意切除子宮,大出血就可以立刻止住,避免後面一系列麻煩,但問題的癥結就在於家屬不同意。

鄧一新意識到家屬的意見可能成為左右這臺手術走向的關鍵,這個地方不能他們說不同意就完了。想到這裡,鄧一新對莫曉晴說道:“莫大夫,既然家屬不同意簽字,你讓他們在同意書上寫上‘不同意摘除子宮’並簽字,可以嗎?”

“好的,我去試試。”莫曉晴說完又拿著補充同意書朝門口走。

“這個很重要,麻煩一定讓他們寫上這句話並簽字。”莫曉晴出門之前鄧一新又叮囑了一句。

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